MARILIS - SEM GLUTEN

QUE É A DOENÇA CELÍACA ?

É uma intolerância permanente ao Glúten que acomete indivíduos com
predisposição genética.

A Doença Celíaca geralmente se manifesta na infância, entre o primeiro e
o terceiro ano de vida (Na introdução de alimentação à base de papinhas engrossadas com cereais proibidos, com bolachas, pão, sopinhas de macarrão...), podendo
surgir em qualquer idade, inclusive no adulto.

O QUE É O GLÚTEN ?

É uma proteína presente no TRIGO, na AVEIA, na CEVADA (no subproduto
da cevada, que é o MALTE) e no CENTEIO (T.A.C.C.) e em todos os
alimentos e produtos preparados com esses cereais.

O Glúten não desaparece quando os alimentos são assados ou cozidos.

A fração tóxica do Glúten encontrada no TRIGO é chamada de Gliadina.

O Glúten agride e danifica as vilosidades do intestino delgado prejudicando
a absorção dos nutrientes dos alimentos.

QUAIS OS SINTOMAS MAIS COMUNS ?

Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa.
Em nosso meio, o quadro clínico mais comum é caracterizado por diarréia crônica acompanhada de barriga inchada e perda de peso, além de vômitos, anemia,
atraso no crescimento, irritabilidade e apatia.

O quadro abaixo apresenta as manifestações clínicas da doença celíaca, assim como os grupos de risco que devem ser investigados para o diagnóstico desta intolerância.

FORMA CLÁSSICA:

Diarréia Crônica;

FORMA ATÍPICA:

Baixa estatura;

Anemia por deficiência de ferro refratária à ferroterapia oral, anemia por deficiência de folato e vitamina B12;

Osteoporose;

Hipoplasia do esmalte dentário;

Artralgias ou artrites;

Constipação intestinal refratária ao tratamento;

Atraso puberal, irregularidade do ciclo menstrual;

Esterilidade;

Aborto de repetição;

Ataxia, epilepsia (isolada ou associada a calcificação cerebral), neuropatia periférica, miopatia;

Manifestações psiquiátricas (depressão, autismo, esquizofrenia);

Úlcera aftosa recorrente;

Elevação das enzimas hepáticas sem causa aparente;

Fraqueza ou perda de peso sem causa aparente;

Edema de aparição abrupta após infecção ou cirurgia;

GRUPOS DE RISCO:

Familiares de primeiro grau de pacientes com doença celíaca;

Anemia por deficiência de ferro refratária à ferroterapia oral;

Redução da densidade mineral óssea;

Atraso puberal ou baixa estatura sem causa aparente;

Portadores de doenças auto-imunes como diabetes melito insulino dependente, tireoidite auto-imune, deficiência seletiva de IgA, síndrome de Sjögren, colestase auto-imune, miocardite auto-imune;

Síndrome de Down;

Síndrome de Turner;

Síndrome de Williams;

Infertilidade;

História de aborto espontâneo;

Dermatite herpetiforme

O QUE É DERMATITE HERPETIFORME ?

Pode ser considerada uma variante da doença celíaca em que o indivíduo
apresenta lesões de pele pruriginosas, apresentando também
intolerância permanente ao Glúten.

COMO SE FAZ O DIAGNÓSTICO DA DOENÇA CELÍACA ?

Através de exames sorológicos como os anticorpos antigliadina ou antiendomísio
ou antitransglutaminase, os dois últimos mais precisos.

É Absolutamente Necessária a realização da biópsia do intestino delgado (BID)
para estabelecer o diagnóstico da Doença Celíaca.

Não existem motivos que justifiquem iniciar dieta isenta de glúten sem realizar a biópsia.
A mesma pode ser realizada por cápsula conforme a metodologia clássica,
ou por endoscopia digestiva alta. Em ambos os casos é importante o envolvimento
de profissionais habituados com o diagnóstico da doença celíaca,
tanto para a obtenção dos fragmentos intestinais como para sua avaliação.

QUAL O TRATAMENTO ?

O único tratamento consiste na dieta isenta de glúten por toda a vida.

O tratamento parece simples, porém inúmeros problemas podem
levar o paciente a transgredir a dieta, como por exemplo:

Desconhecimento dos cereais proibidos, assim como que o glúten deve sempre
ser excluído da dieta, não se podendo comer nem um pouquinho;

Descrença quanto à quantidade dos cereais proibidos (qualquer quantidade de glúten é prejudicial e agressiva aos celíacos);

Dificuldades financeiras, pois os alimentos permitidos
são os de custo mais alto;

Hábito do uso de farinha de trigo na alimentação
(pão, macarrão, bolachas, biscoitos, bolos, empanados com
farinha de trigo, farinha de pão ou de rosca);

Falta de habilidade culinária para preparar alimentos substitutivos;

Forte pressão da propaganda de alimentos industrializados
proibidos que leva ao consumo de tais produtos e,

Rótulos ou embalagens que nem sempre contêm a composição
correta ou bem clara dos ingredientes.

Posso comer

Não posso comer

É INFINITA A LISTA DE ALIMENTOS QUE O CELÍACO PODE COMER.

SÓ PARA LEMBRAR...

CEREAIS: Milho, Arroz...

FARINHAS: Arroz, Mandioca, Milho, Fubá, Fécula de Batata, Fécula de Mandioca, Polvilho Doce, Polvilho Azedo...

GORDURAS: Gordura Vegetal, Óleos, Margarinas...

LATICÍNIOS: Leite, Manteiga, Queijos, Derivados...

CARNES e OVOS: Aves, Suínos,
Bovinos, Caprinos, Miúdos, Peixes, Frutos do Mar...

HORTALIÇAS E LEGUMINOSAS:
Folhosas, Legumes,
Tubérculos (Feijão, Cará,
Inhame, Soja, Grão de Bico,
Ervilha, Lentilha, Batata,
Mandioca...

FRUTAS: Todas, ao natural e sucos.

ALIMENTOS INDUSTRIALIZADOS:

Lei 10.674 de 16/05/2003 sancionada pelo Presidente Luíz Inácio Lula da Silva, em vigor desde 16/05/2004 institui:

Art. 1º Todos os alimentos industrializados deverão conter em seu rótulo e bula, obrigatoriamente, as inscrições
"Contém Glúten" ou
"Não Contém Glúten",
conforme o caso.

§ 1º A advertência deve ser impressa nos rótulos e embalagens dos produtos respectivos assim como em cartazes e materiais de divulgação em caracteres com destaque, nítidos e de fácil leitura.

§ 2º As indústrias alimentícias ligadas ao setor terão o prazo de um ano, a contar da publicação desta Lei, para tomar as medidas necessárias ao seu cumprimento.

NENHUM ALIMENTO QUE CONTENHA:

TRIGO, AVEIA,CENTEIO,

CEVADA e MALTE.

ATENÇÃO

Qualquer quantidade de Glúten, por mínima que seja, é prejudicial para o celíaco;

Leia com atenção todos os rótulos ou embalagens de produtos
industrializados e, em caso de dúvida, consulte o fabricante, se persistir a dúvida, não consuma;

Não reutilize óleos onde foram fritos empanados com
Farinha de Trigo ou Farinha de Rosca (feita de pão torrado);

Não engrosse pudins, cremes ou molhos com Farinha de Trigo, use Amido de Milho;

Não utilize as farinhas proibidas para polvilhar assadeiras ou formas.

A L E R T A

Cuidado com peixes grelhados, pois, em muitos locais coloca-se Farinha de Trigo na grelha ou no peixe para evitar que ele grude na chapa ou grelha. Peça para mudar para Fubá ou Farinha de Mandioca;

Muitos se esquecem que Farinha de Rosca ou Farinha de Pão também são alimentos proibidos.

Ambos são derivados do pão confeccionado com Farinha de Trigo, por isso, cuidado com empanados.